[聚焦]BC卫生官：只有获得群体免疫才可完全解禁

[温哥华头条Vancouverheadline 编辑]

哪种群体免疫？

【加拿大乐活网lahoo.ca　戴老板综述】当地时间4月16日，加拿大新冠病例已达 30,106 例，BC省今日无发布会，新增病例通过新闻发布，今日新增 14 例，新增死亡 2例，BC省比例总计1,575 例。

眼看着确诊数字破3万了，有BC省省民表示还有人在复活节期间出来玩！

据Global News报道，阳光海岸地区至少有一位小企业主说，如果政府不采取更多措施阻止游客前来，他将亲自在5月长周末阻止在Langdale ferry码头下船的人，告诉他们阳光海岸关闭了！

阳光海岸和温哥华岛是加拿大老年人口非常多的地区，但Henry博士表示，阻止人们进入某个地区没有任何好处，因为这未必能阻止病毒的传播；这样的回答让当地人觉得她对那些生活在旅游热点地区的人好像不太在乎。

在昨日的新闻发布会上，BC省省长贺谨表示，BC省在抗疫方面取得的成功将推动省内的解禁，这包括学生正常返校上课、企业复工、非急需手术的执行等等，贺谨说相关决定会循序渐进地进行，这将需要几周的时间。

周五，BC省将更新省内新冠传播的模型，贺谨表示，他希望分享一些积极的数据给大家，让省民有理由庆祝在防疫中取得的成功，尽管其他省份还在苦苦挣扎之中。

但根据Global News 的报道，BC省首席卫生官Bonnie Henry表示，过早地终止限制性措施可能会适得其反，逐步解除限制并不意味着生活将恢复到以前。Henry指出，直到在社区内人们有足够的免疫力，也就是所谓的“群体免疫”，能够防止大量人数在短时间内感染，在这之前不会完全解禁，人们也不可能回到疫情之前的正常生活。

群体免疫？没有疫苗风险太大

群体免疫？达到群体免疫的途径之一，是接受疫苗，疫苗什么时候才能投入生产使用？

据Global News的报道，目前全球有70多种疫苗正在研发中，世界卫生组织4月13日指出，在中国和美国有三种疫苗正在进行早期测试。但专家们表示，要想知道它们是否有效，还有很长的路要走，疫苗广泛投入使用的时间仍然是12到18个月。

而在没有疫苗的情况下，想要让更多的人获得免疫力以保护那些免疫低下的人群不被感染，那就是要有足够多的人感染病毒然后获得免疫力。

听上去貌似有些道理，但是“群体免疫”也是有门槛的，要达到群体免疫，一定比例的人数需要对病毒免疫。根据世界卫生组织的数据，新冠病毒的基本传染数R0值（即平均一个病人传染的人数，R0<1即认为传染病得到控制）在2-3左右，也就是说想形成“群体免疫”，需要有50%至67%的人免疫新冠病毒。

那么，BC省要达到“群体免疫”，按照至少50%的人需要免疫新冠来计算，全省507.1万人口（2019年），将要有250万左右的人感染病毒；而按照3%的死亡率来计算，这当中也要有7.5万人死亡。

我们还远远没有达到50%的人口对冠状病毒免疫，究竟有多远我们暂时也不清楚，因为，在世界上大多数发生疫情的国家，专家们并不清楚到底有多少人感染新冠后恢复了健康，而这个问题主要是由检测不足造成的。

在BC省，症状严重的病例才被列为官方诊断的重点，那些有轻微症状的人，或者根本没有症状的人，仍然不太可能接受检测，这意味着许多轻微感染不包括在总病例数或痊愈数中。不知道有多少人感染了这种病毒，就更难估计R0。

在疫情爆发之初，英国政府曾考虑让病毒在人群中传播以达到群体免疫，当英国病例数超过500例，以及卫生部长Nadine Dorries感染病毒时，学校仍对学生开放，企业仍在营业，大规模的集会仍然被允许。

但在3月16日，伦敦帝国理工学院新冠应对小组的一份报告指出，如果不采取预防措施，病毒可能导致英国50万人死亡。那天，政府改变了方向，建议民众在家工作，并实行社交距离措施。两天后，英国首相鲍里斯•约翰逊宣布，英国所有学校停课。

根据Business Insider的报道，一些早期的研究表明，并不是所有康复的患者都会产生相同程度的新冠病毒中和抗体。根据一份来自中国科学家的报告(该报告尚未经过同行评审)，175名参与研究的人员中，约有10人没有产生中和抗体，这表明他们可能有更高的再感染风险。

除此之外，诺丁汉大学分子病毒学教授鲍尔表示不知道免疫能持续多久，也没有确定那些从感染中康复的人是否真的能产生长期免疫力，他说，群体免疫完全依赖于这种持续的免疫反应，但专家们甚至还没有发现这种反应是否存在。但是，考虑到有多少康复的人真正具有免疫力以及他们能保持多久的不确定性，专家们说，在没有疫苗的情况下追求群体免疫是不明智的。

但BC省首席卫生官Henry博士指的是哪一种“群体防疫”方式呢？

不是不给检测，是检测假阴性率太高

根据CBC的报道，Henry指出，大规模检测对于控制新冠来说是一种无效策略，因为在无症状人群中，病毒检测有高达30%的假阴性率。她说，测试并没有告诉人们全部的真相，一个人可能刚检测时是阴性，而一小时内可能会成为阳性。

Henry表示，通常的做法是不对没有症状的人进行检测，因为知道检测效果不佳，可能会出现假阴性结果。

尽管30%的假阴性率可能会让人对加拿大病毒检测的可靠性产生担忧，但微生物学家Craig Jenne表示，在最糟糕的情况下才会出现这种问题，比如病人不合作、以前从未做过鼻腔拭子、或者样本在某人的车里被运送到实验室3天后才进行处理。

Jenne说，现实情况是，如果假阴性率超过5%，实验室是不会做这样的检测的。他说，检测结果不可靠有几个原因，例如，某人处于感染的早期阶段体内没有足够的病毒，拭子可能接触不到病毒；但Jenne表示，检测是非常有用的，因为它能让卫生官员了解病毒在社区内的传播范围。

Henry说，无论是通过每天评估卫生保健工作者的症状，穿戴防护设备，还是保持身体距离，BC省的战略是把预防放在首位。但是，如果像省长所说将在接下来几周慢慢放宽限制措施，但检测不到位，单凭个人的防御怎么能保证病毒不会大面积传播呢？今天说至少要有2米的社交距离，明天又说2米还不够，对于新冠，我们所知甚少，难道BC省真要走向无疫苗的“群体免疫”吗？这样风险不会太大了吗？

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编辑：戴老板

责任编辑：林伯儒

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